Pražská deklarace

Pražská deklarace

20. února 2009: Deklarace z konference eHealth 2009

eHealth pro jednotlivce, společnost a ekonomiku

Již delší dobu si odborné kruhy uvědomují výhody, které znamená eHealth pro bezpečnější a výkonnější zdravotnictví. V rámci série konferencí na vysoké úrovni k eHealth, které se konají každoročně od roku 2003, hodnotí členské státy pravidelně pokrok směrem k zdravotním službách založeným na nejnovějších aplikacích informačních technologií, které jsou efektivní a užitečné a příjemné pro pacienty. Vznik nových projektů vedoucích k lepším a efektivnějším zdravotním službám ještě dále podpořilo několik dalších iniciativ v oblasti eHealth ze strany členských států a Evropské komise. Tyto iniciativy zdůrazňují potřebu pokračovat ve stávajícím vývoji tak, aby možné výhody z postupného rozšiřování informačních a komunikačních technologií ve zdravotnictví nebyly ohroženy kvůli překážkám právního, technického, hospodářského či jiného druhu.

Podle našeho názoru je zásadní, aby se výhody aplikací a služeb eHealth dále posilovaly a řádně šířily mezi všemi zúčastněnými stranami:

•   eHealth pro jednotlivce (pacienti i zdravotničtí pracovníci)

Z hlediska jednotlivce přináší eHealth nové možnosti co se týče zvyšování kvality a efektivity služeb. eHealth nabízí nové nástroje, jak pečovat o pacienty s chronickým onemocněním a v evropském kontextu může zjednodušit poskytování přeshraniční zdravotní péče a přispět tak ke kontinuitě péče.

•   eHealth pro společnost

Z hlediska společnosti představuje eHealth výzvu pro interoperabilitu, informační gramotnost a dostupnost nových technologií. Zároveň přináší značné možnosti pro výzkum a rozvoj. Tzv. Iniciativa rozhodujících trhů pro Evropu označila eHealth jako jednu ze strategických oblastí s vysokým růstem a potenciálem pro inovaci.

•   eHealth pro ekonomiku

eHealth nabízí řešení vedoucí ke značným úsporám. Při správné aplikaci může eHealth přispět k transformaci zdravotnického sektoru a zásadně změnit obchodní modely poskytovatelů zdravotní péče.V současné hospodářské situaci nabývají tyto otázky na významu a zvyšují tlak na výslednost a úspornost ve všech ekonomických odvětvích, a to včetně zdravotnictví.

Ačkoli došlo od poslední konference eHealth k významnému pokroku, rozhodli jsme se dnes postoupit ještě dále a věnovat se těm oblastem, které jsou pro úplné využití potenciálu eHealth důležité. Členské státy se proto vyzývají k jednotné akci v oblasti telemedicíny, interoperability a evropské spolupráce včetně výměny nejlepších postupů.

• Další postup při realizaci telemedicíny

Sdělení Komise k telemedicíně[1] z listopadu 2008 představuje oblasti, kde je možné dosáhnout zlepšení, a navrhuje akční plán, jež by měl vést k plnému využití možností, jež nabízí telemedicína. Mezi hlavní výzvy, které dokument uvádí, patří zvýšení důvěry pacientů i zdravotnických pracovníků ve služby telemedicíny, zvýšení právní jistoty a technická proveditelnost. Jasně deklarovaný závazek členských států zabývat se těmito otázkami zajistí, že trh s aplikacemi telemedicíny bude méně roztříštěn a neomezí se pouze na jednorázové projekty malého rozsahu.

•   Interoperabilita a rozvoj společných standardů

Rychlé přijetí a rozšíření eHealth záleží do značné míry na sadě společných standardů pro elektronickou zdravotní dokumentaci, souhrny o pacientech, pohotovostní databáze a další služby. Jak je však zmíněno i v současném Akčním plánu pro eHealth, zůstává nedostatečná interoperabilita jednou z hlavních oblastí, kterým je zapotřebí se věnovat. V současné době sice existuje několik iniciativ, které vyzývají k přijetí standardů,[2] shoda ohledně jednotné sady standardů harmonizovaných na úrovni EU však stále chybí. Hlavní cílem těchto iniciativ je zjednodušit přístup ke zdravotní péči pro všechny občany EU všude, kde pracují či kam cestují.[3] Klíčové prvky, které by měly vést k interoperabilitě, souvisí jak s ontologickými a sémantickými standardy, tak i standardy technologickými. Aby bylo dosaženo interoperability služeb a systémů eHealth v Evropě, je zapotřebí také široké podpory pro realizaci Mandátu standardů pro interoperabilitu v eHealth M403.

•   Evropská spolupráce a výměna nejlepších postupů

Výroční konference k eHealth na vysoké úrovni jsou jedinečnou možností k výměně nejlepších postupů v oblasti eHealth mezi zástupci členských států. Srovnávací studie k využití informačních a komunikačních technologií mezi praktickými lékaři v Evropě[4], jež byla zveřejněna v minulém roce, odhalila značné rozdíly mezi členskými státy a připraveností a vlastním využitím eHealth. Zatímco většina zdravotnických pracovníků rutinně využívá informační a komunikační technologie, stále zbývá značný prostor pro zlepšení v oblasti propojení elektronických sítí různých zdravotnických aktérů. Elektronická výměna údajů o pacientech a vzájemné působení mezi zdravotnickými pracovníky a také s pacienty s podporou těchto technologií si též vyžádá další vývoj ještě před tím, než se stane zavedenou pracovní rutinou.

Jak dál? Zvláštní pozornost je zapotřebí věnovat třem oblastem

Zatímco mnoho iniciativ stále trvá, pro nejbližší budoucnost jsme již identifikovali tři oblasti, na které bychom měli zaměřit zvláštní pozornost s cílem zjednodušit vývoj, realizaci a využití nových služeb a řešení eHealth.

•   Plnění současných strategických cílů a stanovení nových

Členské státy deklarují svůj záměr splnit cíle stanovené iniciativou i2010, Akčním plánem k eHealth a ve specifických národních strategiích na podporu eHealth v Evropské unii. V souvislosti se vznikem nových iniciativ považujeme za nezbytné, aby se otázkám eHealth věnovala náležitá pozornost. Výše uvedené Sdělení Komise k telemedicíně vyzývá členské státy k zhodnocení svých potřeb a priorit v oblasti telemedicíny do konce tohoto roku. Jakékoli nové národní strategie k eHealth, které do té doby vzniknou, bude možné představit na konferenci v příštím roce.

•   Bezpečnost pacientů a posílení jejich práv

Zavedení nových informačních a komunikačních technologií ve zdravotnictví má pozitivní dopad na bezpečnost pacientů a kvalitu poskytované péče. Členské státy se proto vyzývají k tomu, aby zvýšily zapojení pacientů prostřednictvím informování o cílených politikách zaměřených na bezpečnost pacientů a vyřešení právních a etických otázek. Zvláštní pozornost si také vyžádá otázka ochrany soukromí a osobních údajů, neboť má značný vliv na přijetí eHealth. Je proto důležité hledat společný postup vedoucí k optimalizaci stávajících směrnic k ochraně osobních údajů a soukromí.

•   Struktura řízení a kontroly eHealth

Oblast eHealth nyní dosáhla takového stupně pokroku, který vyžaduje nutnost zvážit nejvhodnější uspořádání pro její celoevropské řízení a kontrolu. Všechny členské i partnerské státy v Evropě se vyzývají k zapojení do diskuse o možnostech tohoto nového uspořádání. Pro tyto diskuse je rozhodující potřeba dosáhnout interoperability a urychlit rozšíření eHealth tak, byla zajištěna bezpečnost pacientů a kontinuita péče na úrovni členských států i v rámci poskytování přeshraniční péče.

Výzva k akci na vybudování prostoru eHealth pro evropského občana Členské státy společně s Evropskou komisí usilují o zjednodušení vybudování evropské oblasti eHealth, což umožní přístup ke zdravotní péči všem občanům. Za tímto účelem je zapotřebí neustále vyvíjet úsilí, zvláště v oblasti rozšíření služeb telemedicíny, interoperability a také celoevropské spolupráce a výměny nejlepších postupů. Členské státy se vyzývají k přijetí národních strategií k eHealth tak, aby jednotlivci (pacienti a zdravotničtí pracovníci), společnost a ekonomika mohli čerpat z pozitivních dopadů eHealth. Členské státy se dále vyzývají k účasti v diskusích o celoevropské struktuře řízení a kontroly eHealth, která se stane dalším impulsem pro zavádění nových služeb a odstranění současných překážek.